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生活中，我们总习惯用“看得清不清”来判断眼睛好不好 。很多人年年体检视力1.0，便觉得自己的眼健康。但你可能想不到：在眼科临床中 ，不少视力1.0的人 ，却被查出了青光眼。
在央视新闻《医学公开课》中，首都医科大学附属北京同仁医院眼科主任医师李树宁给出了答案：多数青光眼患者主要表现为视野缩小 ，早期中心视力并不受影响 。
我们常规测的视力1.0 ，只是监测中心视力，反映的是眼球视网膜黄斑区中心凹功能正常 ，而青光眼早期主要“偷走 ”的是周边视野 。换句话说：你可能看得清正前方 ，但余光中的世界，已经在悄悄消失。
根据2020年《中国青光眼指南》 ，我国青光眼患病人数已超2000万 ，且发病率随年龄增长显著上升 。更可怕的是它的隐匿性：约80%的青光眼患者在发病前没有任何症状，尤其是慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼 ，早期症状不明显 ，没有明显眼痛、视力下降等症状，容易被患者忽略，直到视野缺损严重 ，甚至影响中心视力 ，才会发现问题 。而此时，视神经的损伤已经不可逆。
出现这个信号 ，眼睛可能已经“报警 ”
以下三个信号 ，只要有其一，就建议尽快去医院做专业青光眼筛查：
看灯光有彩虹圈(虹视)；
眼胀头痛、鼻根发酸；
视野变窄 、视物模糊 。
很多人会把这些当成普通视疲劳 ，视疲劳往往发生在长时间用眼后 ，休息1-2小时就会缓解，且不会出现虹视 、视野变窄 。而青光眼引发的不适 ，常与情绪波动、疲劳 、熬夜有关 ，一旦出现虹视或视物模糊，绝对不是简单的视疲劳。
急性发作：4-6小时尽快就诊 ，别跑错科室
青光眼急性发作的症状非常剧烈：突然剧烈的眼痛 、头痛 ，伴随恶心、呕吐 。
很多患者误以为是偏头痛或肠胃病，跑去消化科 、神经内科，反而耽误了最佳抢救时间 ，这是眼科绝对的急症 ，4-6小时必须尽快就诊 。研究显示，如果在时间窗内及时治疗 ，有可能把致盲率控制在1%以下。
眼压正常≠安全
别被“正常”骗了
很多人以为眼压高才会得青光眼 ，临床上还有一种类型叫“正常眼压性青光眼 ” 。这类患者的眼压一直在医学统计的正常范围内，但视神经依然在缓慢受损 ，最终发展为青光眼 。即使眼压正常 ，也需要定期做视野和眼底视神经照相，排除正常眼压性青光眼 ，避免漏诊。
青光眼治疗：
不是所有患者都要手术
青光眼治疗的核心是把眼压控制在视神经能耐受的安全范围 ，主要“三件武器 ”：
药物治疗(各类降眼压药水，需遵医嘱 ，绝不能自行停药)；
激光治疗(如激光虹膜周切术 ，适用于闭角型青光眼早期干预)；
手术治疗(如小梁切除术 、微创青光眼手术)。
有的老年人怕做白内障手术，结果白内障过熟也会导致青光眼，因此白内障手术也不能一味拖延 。
春季眼痒别乱滴“网红眼药水”
当心药源性青光眼
春季过敏高发 ，很多人眼痒就自行购买含激素的眼药水 。激素眼药水确实能快速缓解眼痒 ，但长期使用会导致眼压升高，引发激素性青光眼 ，而且这种损伤更隐蔽 ，危害极大。正确做法是虽然过敏的时候可以使用激素类眼药水，但是需要在眼科专业医生指导下使用 ，并且密切监测眼压 。
40岁以上人群
每年一次眼科检查不能省
40岁是眼健康筛查的关键年龄 ，40岁以上人群，不管视力好坏、有无不适 ，都应每年做一次全面眼科检查 。必做四项 ，视力，眼压 ，裂隙灯显微镜检查和眼底照相检查。高危人群更需警惕：高度近视(600度以上)；有青光眼家族史；糖尿病患者；中老年女性 。
这些动作
青光眼患者千万别做
春季适合散步 、太极拳等温和的运动 ，能够促进血液循环，平稳眼压；禁止倒立 、举重、剧烈低头，避免眼压骤升 。作息方面 ，春季应当尽量避免熬夜 ，保证睡眠。
比看清屏幕更重要的
是看清风险
视力健康是我们最珍贵的财富 。在追逐光明的世界里，没有侥幸二字 。比看清屏幕更重要的 ，是看清风险；比熬夜刷剧更珍贵的 ，是为未来存一份视力保障。错过本期直播的朋友，可以在央视新闻客户端观看完整回放 。科学护眼 ，守护光明 。愿你我既能看清世界 ，也能看见风险。
监制丨刘鑫温露
制片人丨顾小慈
编导丨冯硕王怡琳鲁丹
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