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社保分为门诊和住院,二档门诊需要绑定社康,住院不用绑定医院;三档门诊和住院都需要绑定社康或者医院 。如果您缴纳的是二档住院医疗需要住院看病 ,是不需要开转诊单的,如果是门诊看病是开不了转诊单的。三档农民工医保,如果是要住院 ,则是需要去社康的上级医院开具转诊证明。如果不开,也是可以住院,只是报销部分会减少。
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深圳二档社保可以绑定医院,可以直接拿医保卡看病 。
1、基本医疗保险二档 、三档参保人 ,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。有用人单位的,由其用人单位选定;无用人单位的,由其本人选定。
2、14周岁以下的基本医疗保险二档参保人 ,可选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构 。
3、参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。
扩展资料
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心看门诊(含急诊),享受以下待遇:
1 、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。
2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的 ,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元 。
3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出 、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用 ,由社区门诊统筹基金按本条第1、2项规定支付费用的90%报销。
4、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)支付总额最高不得超过1000元。
参考资料:
深圳二档医保在领深圳社保机构领 。参保人在办理参保手续后下月可以领取医保手册,在参保三月以后可以领取医保卡。参保人领取医保卡需提供身份证,参保单位领取医保卡需提供社保登记证。职工基本医疗保险 、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分 ,由政府给予补贴。
医保备案办理流程是什么
1 、首先到医保定点的公立医院,进行住院治疗,在住院三个工作日内 ,到医院医保办公室登记备案;
2、出院时到医保办公室开住院申批单、住院发票 、明细清单、病历;
3、还应到医院医保办公室,填写外伤表并加盖所住医院的公章,及投保单位的公章 ,定好个人情况说明,投保单位情况说明或证明,再到社会劳动保障局二楼公室报销 。
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