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，希望能够帮助到您。

接连着几天的阵雨天气后，空气变得好多了  ，北京的天空也更纯净了  。早起

，推开窗，窗外的树叶大多是青的  ，不过少许已开始泛黄了

，又一个秋天要来了

。一转眼，这场痔疮小手术已经三周了  ，默许自己要写的文字也徘徊而来。

俗话说十人九痔  。据家姐说，我的痔疮自小就有

，疑似与生俱来，难怪如此如影随形  ，挥之不去

。二零零五年冬天

，就在二龙路医院做过一次手术，那时候医院还在西单附近；刚毕业不久  ，充满激情和梦想

，令人感怀的年月。记得彼时的手术，采用结扎的方式  。手术经历  ，如同炼狱一般

，非常的痛苦，但过去经年  ，经历从青年到中年

，期间生活更是四处奔波跌跌撞撞，十年挥指间  ，痛苦历程日益远去，然而痔疮又回来了

。特别是

，近两三年经常便血，开始没太在意  ，厉害了些就吃云南白药。去年冬天

，情形变得有些严重了，脱肛无法回位  ，每次需靠手推恢复

，心理和生理双重痛苦  。过年休假从老家回来后，就立即去二龙路医院看病。这时才知道  ，医院已经搬到德外大街16号

，京藏高速马甸桥出口不远，不堵车从家出发小半小时就到了

。先看了肛肠科  ，大夫说最好做手术治疗

，保守治疗不能解决根本，但日前床位紧张  ，需预约排位，具体日期不定。考虑两周后就要去迪拜

，故而请大夫暂时考虑保守治疗，于是乎大夫开了很多药  ，消炎栓和痔疮膏自是少不了

，更是有例如苦玄参、四季青  、千里光

、三七粉等熏洗的中草药  。也去了便秘科，特地找了专家看

。专家说需要了解便秘原因  ，要求做了结肠传输试验和排粪造影

，其中经历了多次灌肠，痛苦不堪  ，不断地做侧卧露肛的姿势。检查的结论是有效肠蠕动减弱

，换句话就是，直肠拉便的力度不够  ，不能有效排便  。这样

，肛肠加便秘一起开了很多的药，出差的旅行箱里一半几乎都装着中成药和通便药  ，算是对这个麻烦的一份临时交代

。

话说开春上班这半年着实忙碌，而且身在异乡

，总会有难以体会的悲凉在心里时时游荡不已，加之身体又有不适  ，则不免时而流露些许似曾黑暗的论调。这次赶上暑期的休假

，则义无反顾地定下首来解决痔疮之痛  。不想算是，有机会静下心感受帝都的夏天  ，同时偷闲来做个心灵反思

。回想前面的人生

，曾经充满了正能量，也像斗士一样不断地去尝试  ，接受生活的种种磨砺和考验

，幻想抓住每一个到来的机会。终于认清普通人的人生，更多的是平凡和苟且  。常说人生就像一盒巧克力  ，永远不知道下一颗是什么样

，想来那一定是励志谚语

。昨日打开邮箱，铺天盖地的邮件  ，职场上的窒息马上扑面而来，继而一声叹息。言归正传

，还是把手术用日记写出来，以作为自我警示  。

七月三十一日周二  ，休假的第三天

，刚办完护照延期。早起洗澡后，就和儿子一道来到二龙路医院  ，挂了专家号

，希望来确定是不是需要做手术

。专家大夫指检后说是混合痔疮三四度，应该手术。我随即和大夫说明自己月底要出长差  ，询问手术恢复需要多久  。考虑我的具体情况

，专家大夫当即打了个电话给住院部的王大夫，询问能否明天住院以便周四手术  ，以确保有足够的时间恢复

，答复是基本没什么问题

。随后我直接找了住院部外三的王大夫；因为老婆要到周五才开始休高温假，王大夫建议周五住院周一做手术  ，但这样耽误了两天的恢复期。因此最后定了周四住院，周五做手术

，住院约一周  。常听人说痔疮乃门诊手术，割了就可回家  ，不用住院

。经历告诉我

，要么痔疮很轻，比如就是个小外痔  ，要么医院没床位的条件；对于类似十多年的老痔

，事实证明住院是最有必要的了。

?八月二日周四，住院  。按要求  ，早上七点前

，我空腹带着拖鞋和个人用品就赶到医院

。护士开始量体温，测血压  ，问过往病史

，对什么药物是否过敏等。主治大夫开化验检验单，包括血尿常规  ，胸片，超声

，心电图，和直肠镜  。我先做的超声和抽血  ，约摸十一点前

，基本就检查完了

。这里说说直肠镜。做肠镜前，要求必须拉的非常干净  ，否则镜头看不清  。一般灌肠后

，要拉便三次，每次间隔十分钟左右。基本上  ，做肠镜时间大约几分钟一个

，做完出来的男女表情各异

。比较的痛苦，不单纯是疼的感觉  ，就是类似一个棍子在肠子里搅

，好在几分钟就结束了。接着办理押金缴费和住院手续，包括餐卡和水卡  。来到住院区  ，分配病房和病床，一个病房共三人

。分给我的床位是四十八床

，接下来住院期间，护士做所有护理工作包括发药都是按照床位号来的。下午  ，大夫明确通知明天手术

，并对照检查结果，面对面询问过往病史  ，特别是是否有心脏病等

，并简单讲解了手术过程，说明哪些是医保外需要自费的项目  。随后  ，有护士来要求签书面手术同意书

，手术名字很长，混合痔之骶管阻滞麻醉下行直肠粘膜环切肛门缩窄术

。简单解释就是个套管式环切的微创手术。护士说  ，要求六点半后清肠胃

，随即不能进食  。十点后不能喝水，以确保手术前后肠胃清空

。傍晚  ，需要喝一种史上最难喝的清肠药福静清，学名是复方聚乙二醇电解质散

，温水冲兑一包约有一杯大可乐容量，两包两大杯。绝对史上最难喝  ，最终喝到拉便就是拉清水  。手术安排在第二天上午

，但具体时间未能告知

。听邻床的病友说，他是第二次手术  ，第一次手术等到了当天下午。

八月三日周五

，手术  。没想到，我是上午第一个手术。早上六点刚过  ，护士通知灌肠

。约近八点

，王大夫通知下楼，只穿病号服  ，不能有内衣

，带着止血带，不用戴眼镜。路上大夫告诉我  ，手术后会一直有想大便的感觉，而且小腹会疼

，这些都是正常反应  。随后到三楼手术室等候，期间能隔着玻璃看到  ，里面的大夫和护士正在开晨会做交底

。大概八点一刻左右

，喊到我进入手术室，自己戴上手术头套和鞋套。进门后  ，除了看到昨晚签的手术同意书

，还新签了止痛泵需求同意书，这是需要额外自费的  。之后  ，自己爬上了无影灯的手术台

，丝丝凉意，加上无影灯手术室的萧瑟  ，还由于十三年前那手术的余悸和顾虑

，心里很是忐忑

。侧躺下后，护士开始往右手静脉注射。有人在身后问  ，腰有过毛病没  。答复没有，随后开始局麻麻醉

，腰部注射

。打麻药比较的疼。麻药的作用除了止疼，更重要的是让肛门放松  ，能扒开了做手术  。

慢慢地麻药开始起作用了

，我自己开始深呼吸来放松

。不知手术是何时开始的，只是让我侧卧  ，叉腿

，放松，然后就悄无声息开始了  ，估计大夫对人体太了解了

，勿需多言。影影绰绰中，很多人在忙碌着  ，因为没有痛感

，所以手术过程中单纯的触感就是，身体不是自己的  。感觉上  ，手术也就一刻钟左右，反正很快就结束了。过程中

，依稀听到有大夫护士在聊天，真心说这是我听到最烦躁的声音了

。最后还听到有人说过  ，今天的手术真快

，有人跟着说顺利就快。接着就被人从手术室推出，然后坐电梯  ，直接推到了病房  。从手术床到病床

，是需要大家帮忙才能下来的，因为双腿还是麻木的  ，但手可以用力

。回想起在手术台上

，真心感到内心的那种孤寂和无助，最是那份生命的身不由己之感弥漫着  ，仿佛世界上的一切都离自己很远。

然后

，要求静躺六个小时，方可吃喝  ，第二天才可以下床  。屁股被塞了棉花，很不舒服

，但是麻药效力还在，所以也不疼；但一直有想拉大便的错觉  ，而且小腹时时隐隐作痛

。马上

，护士来给输液，消炎、止疼。接着右手就一直要带着止疼泵  ，大约戴了一天半  。术后有个事很重要

，那就是小便，自己如果便不下来  ，第二天就要插尿管了

，想想都很疼

。护工说憋不住了再去，这样能少使劲避免影响伤口。想来  ，小便神经和肛门神经都是相通的  。下午三点后

，吃了预订的疙瘩汤，开始喝水

。住院的几天基本就是素菜  ，疙瘩汤，粥

，馒头和花卷，以保证大便通畅。当然  ，还要吃便通甜棒

，味道不错，通便效果也还好  。接近傍晚  ，尿意渐浓

，于是硬挺着下床尿了，还算痛快。

八月四日周六  ，术后第一天

。早上约四点过

，护工就来叫起床，上厕所。护工协助熏洗屁股  ，上康复清

，然后回躺等大夫一早来换药  。因为病人很多，排队的队伍很壮观  ，挨个侧躺露肛，换药

。下午约两点过

，再来一遍，只是改由护士来换药。换的药是医院自配的  。后面连续六天  ，天天如此

，一个程序

。病友如战友，大家在一起毫无顾忌的聊起病史包括各种肛肠疾病  ，比如痔疮

，肛脓肿，肛瘘  ，还有以前没听说过的藏毛窦

，等等种种。邻床四十九床是比较严重的肛脓肿和肛瘘  。一个多月前做的脓肿，这次做肛瘘

。二进宫  ，他分享很多经验和体会。护工负责打水

，打饭，换药  。护士大多很年轻  ，水平真心一般，更谈不上敬业

。

痔疮术后

，大小便是关键。小便还好，就是便前需要酝酿些时间  。八月五日  ，术后第二天

，开始少量不成型大便。八月六日晚，首次完整大便  ，心里的石头算是慢慢落下了

。痔疮术后的大便

，确实是痛快的事，尽管一边还在不断地滴血。基本上  ，没有坐在医院的金属框拉大便

，使不上力，就自己站着猫点腰  ，用尽全身力气拉大便  。八月七日早

，大便还算顺畅

。我开始规律性地出去绕病房溜达，顺便看看各种肛门相关的疾病。双手背后  ，缓缓度步，像企鹅  。八月八日

，早晚大便两次，但总是感觉没拉干净

。护工建议晚上灌肠。因为晚上主治大夫不在  ，护士很不愿意  。术后灌肠

，因为伤口没有痊愈，在灌肠管塞入肛门时  ，真是疼痛

，而且由于肠内本身就空荡，难受得满头出汗

。这算是难过的一关。八月九日早上  ，大夫换药时说恢复得不错

，安排明天出院，当天中午大便很顺畅  ，下午护士就来发了出院带回家的药品

，并说明了些注意事项  。

八月十日周五，术后第七天  ，出院

。出院，还是件快乐的事。上周五做的手术

，隔周五出院，历时一周  。出院时大夫嘱咐  ，三个月内酒和辛辣不可吃

，其他饮食按正常就行。要求每周五一早去医院复查换药

。回家后，基本上是天天素食  ，天天熏洗上药

，一天大便一到两次。这次住院，总费用花了一万六  ，除去医保支付了五千余  。记得二零零五年总费用不到四千块

，真是时过境迁

。

住院期间，闲来无事温习了哥哥的倩女幽魂  ，依稀记得那名句

，“十里平湖霜满天，寸寸青丝愁华年  ”  ，难以释怀，也写下了对自己的生活建议：身体最重要

，其他都是小事；大小便应该和吃饭喝水一样重要；上厕所不要带电子产品，蹲坑控制在五分钟以下；早上空腹喝一杯水  ，闲下来多揉揉肚子溜达；多吃青菜

，多吃香蕉，不但减肥  ，还有有助于防止便秘；不老坐在电脑前

，一个小时内起来溜达，减少对肛门  、前列腺的压迫；多做做提肛运动；每次便后用水冲洗。

想起三国演义的开篇词  ，青山依旧在

，几度夕阳红  。是不是心态见老？告诉自己：再早起早睡一点；生活再规律一点；再瘦一点；微笑再多一点；言行再大方一点；工作生活再勤快一点

。

写完上面，已是正午时分。夏秋之交  ，烈日依旧

，窗外满眼暖色，给予内心的凉意许多温暖  。

舒扬 二零一八年八月下旬北京

1

、手术疗法

2、内服药  、外用药及贴药疗法

3

、超低温、超高温疗法

4  、结扎、套扎疗法

5

、注射疗法

1.手术疗法

。久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者  ，应手术治疗。目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷  。电凝或激光照射也很有效

。外痔急性血栓形成,则需立即切开，取出血块,一般外痔多无需特殊治疗。近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术

，又称PPH手术  。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器

”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除

。手术时先扩开肛门  ，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈

，然后将PPH吻合器插入肛门，结扎缝线后击发吻合器  ，即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右  。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配

，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支  ，消除了痔疮发生的根源

，所以效果比较理想

。对一些用传统疗法十分棘手的痔，如混合痔、环状痔  、严重痔脱垂

、脱肛等  ，PPH手术也具有很好的疗效。此外

，PPH手术有一个缺点，就是费用比较昂贵  。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产  ，目前完全依赖进口

。

2.内服药、外用药及贴药疗法。内服药  、外用药及贴药保守治疗能改善症状，不但见效慢

，并且很难消除病灶，不彻底  。长期用药花费高  ，对身体有副作用

。

3.超低温

、超高温疗法、液氮冷冻  、激光

、微波、电子(包括低频  、射频

、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器

，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应  、电场电容效应等  ，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭

、电灼电凝止血、切割  、组织变性

、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的

，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。

4.结扎、套扎疗法  。会使肛门部血液循环受阻  ，易产生淤血水肿  、疼痛

、排便困难等

。

5.注射疗法。目前国内外好多采用注射疗法

，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法  。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用  ，但药物引起的无菌性炎性反应消失后

，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发

。如注射部位过浅  ，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化

，药量过大，可引起坏死大出血  ，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡

，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间长  ，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。

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